De 12 geneesmiddelen die ze niet kunnen patenteren

Dit essay hanteert twee niveaus. Wanneer het gaat om octrooirecht, de economische aspecten van geneesmiddelenonderzoek en het gedrag van de farmaceutische industrie, worden de termen en bekentenissen van de gevestigde orde rechtstreeks gebruikt, omdat de argumentatie in hun eigen taal het meest overtuigend is. Wanneer het gaat om wat deze stoffen in het lichaam doen, vervangt de taal van het lichaam de medische taal, omdat dat is wat er daadwerkelijk gebeurt. Het lichaam is een zelfregulerend organisme dat opneemt, afvoert, herstelt en regenereert wanneer het ondersteuning krijgt. Stoffen die deze functies ondersteunen, zijn hulpmiddelen; ze ‘behandelen geen ziekten’ of ‘bestrijden geen ziekteverwekkers’. De auteur is een onderzoeker die schrijft over de gedocumenteerde geschiedenis en economie van natuurlijke remedies. Hij is geen clinicus. Niets in dit essay is medisch advies. Lezers die geïnteresseerd zijn in een van de hier besproken stoffen, dienen de aan het einde geciteerde bronnen te raadplegen, een behandelaar te zoeken met ervaring in het gebruik ervan, en op hun eigen oordeel te vertrouwen.

Het octrooirecht sluit natuurlijk voorkomende stoffen uit. Je kunt geen eigendom claimen op ricinolzuur, gingerol, allicine of capsaïcine. Wat wel eigendom kan zijn, is een synthetische analoog, een toedieningssysteem of een nieuwe formulering. Een cruciaal fase 3-onderzoek, zoals vereist om een behandeling ‘evidence-based’ te maken, kost tussen de twintig miljoen dollar voor een kleine indicatie en driehonderd miljoen of meer voor cardiovasculaire en oncologische eindpunten. De totale gekapitaliseerde kosten om een nieuwe verbinding van ontdekking tot goedgekeurd geneesmiddel te brengen, liggen tussen de één en tweeënhalf miljard dollar. Geen enkele rationele speler geeft dat kapitaal uit aan een stof die elke concurrent ook kan verkopen. Het resultaat is structureel. De onderzoeken die de werkzaamheid van niet-octrooieerbare middelen zouden aantonen, worden niet gefinancierd. Geen onderzoeken, geen ‘bewijs’. Geen bewijs, ‘onbewezen’. Onbewezen, afwezig in de klinische praktijk. Die afwezigheid wordt dan geïnterpreteerd als bewijs dat de stof niet werkt, terwijl het in feite bewijs is dat de stof niet verkocht kon worden, schrijft Unbekoming.

Ricinusolie staat in elke apotheek van het land. Het wordt al minstens drieduizend jaar continu medicinaal gebruikt. Het kost acht dollar. Het wordt momenteel voorgeschreven voor iets wat het in werkelijkheid niet doet. De zuigende werking die eeuwenlang de medicijnkastjes van de volksgeneeskunde vulde, staat niet op het etiket. Het lymfatische effect dat door decennia van klinisch gebruik is gedocumenteerd, wordt niet vermeld. Op de verpakking wordt het aanbevolen als laxeermiddel, een toepassing waarvoor het slecht geschikt is. Vraag waar de rest van de werking is gebleven, en het antwoord blijkt hetzelfde te zijn als voor de andere elf stoffen die volgen. Niemand was er eigenaar van.

Het uitwissingsmechanisme

Het octrooisysteem kent één regel voor wat eigendom kan zijn. De stof moet nieuw, nuttig en niet voor de hand liggend zijn. Een natuurlijk voorkomend molecuul voldoet per definitie niet aan de eerste test. Het Hooggerechtshof herhaalde het principe in Association for Molecular Pathology v. Myriad Genetics (2013): een natuurlijk voorkomend segment is een product van de natuur en “komt niet in aanmerking voor octrooi louter omdat het is geïsoleerd.”¹ Dezelfde logica geldt voor ricinusolie, gember, knoflook, smeerwortel, jodium en elke plantaardige verbinding of elk mineraal dat al bestond voordat een chemicus ernaar keek. Synthetische derivaten kunnen eigendom zijn. De natuurlijke stof zelf kan dat niet.

De economische aspecten vloeien voort uit de wet. Het Tufts Center for the Study of Drug Development schatte de totale gekapitaliseerde kosten voor het op de markt brengen van een nieuw geneesmiddel in 2014 op 2,558 miljard dollar.² Wouters en collega’s kwamen op basis van openbaar gerapporteerde cijfers uit op een mediaan van 985 miljoen dollar in 2020. ³ Over de orde van grootte bestaat geen discussie, maar over de precieze cijfers wel. Alleen al een fase 3-studie, die het label ‘evidence-based’ verleent, kost voor chronische aandoeningen routinematig honderden miljoenen. Geen enkel bedrijf geeft dat geld uit aan een verbinding die ook door een concurrent kan worden verkocht. De studies worden gefinancierd voor wat exclusief op de markt kan worden gebracht. De studies worden niet gefinancierd voor wat dat niet kan.

Dit leidt tot een specifieke epistemische vorm. De medische literatuur is niet neutraal ten opzichte van het natuurlijke en het synthetische. Ze is dichtbegroeid waar het geld is en schaars waar het geld niet is. Wanneer de gevestigde orde zegt dat een traditioneel middel ‘bewijs ontbeert’, is die uitspraak in enge zin juist en in bredere zin misleidend. Het bewijs is niet verzameld. De proeven zijn niet uitgevoerd. De studies zijn niet gefinancierd. De afwezigheid is structureel, niet empirisch. Het straatlantaarn-effect is de standaardformulering: je zoekt waar het licht is, en het licht is waar iemand heeft betaald om het te installeren.

Het patroon gebruikt vervolgens de afwezigheid als bewijs. Stof X ‘ontbreekt bewijs’, dus stof X werkt niet, dus stof X mag niet worden gebruikt, dus stof X wordt niet voorgeschreven, dus stof X verdwijnt uit de klinische praktijk. Het oorspronkelijke uitgangspunt, de afwezigheid zelf, is de stap die niemand onderzoekt.

Het uitwissen verloopt langs een spectrum.

Aan het passieve uiteinde bevindt zich eenvoudige verwaarlozing. De stof is niet verboden, er wordt niet voor gewaarschuwd, ze wordt niet aan de kaak gesteld. Ze wordt niet genoemd. Artsen leren er niets over op de medische faculteit. Apothekers bevelen het niet aan. De verzekering vergoedt het niet. De stof blijft bestaan; niemand wijst erop. Ricinusolie, aardappel, ui, houtskool, mariadistel, MSM, cayennepeper, gember en de oudere algemene toepassingen van jodium bevinden zich aan dit uiteinde.

Het midden is de officiële waarschuwing. Smeerwortel, al vijftien eeuwen gebruikt bij breuken en zweren, werd na de ontdekking van pyrrolizidine-alkaloïden in de jaren tachtig afgeraden voor inwendig gebruik. Jodiumdoseringen die in Japan al generaties lang veilig werden geconsumeerd, werden als “overmatig” bestempeld zodra de markt voor synthetische schildklierhormonen was gevestigd. Deze stoffen zijn niet verboden. Ze zijn gemarkeerd met een vlag die elke voorzichtige arts of zorgvuldige leek leest als “niet gebruiken”.

Het actieve uiteinde is beperking en verbod. DMSO werd door de FDA goedgekeurd voor één zeldzame blaasaandoening, ondanks een klinische geschiedenis op het gebied van pijn, ontsteking, weefselherstel en herstel na een beroerte die duizenden artikelen omvat. Waterstofperoxide is het onderwerp van FDA-waarschuwingen, en intraveneus en oraal gebruik in hoge concentraties is vervolgd. Aan deze kant van het spectrum concurreert de stof rechtstreeks met gepatenteerde producten, en de regelgevende en informatieve machinerie verschuift van onverschilligheid naar actieve onderdrukking.

Wat genegeerd wordt, kan niet verkocht worden. Wat verboden wordt, kan ook niet verkocht worden. Het verschil tussen de twee uiteinden van het spectrum is de omvang van de bedreiging voor wat er in plaats daarvan verkocht wordt.

De voordelen

Deze vier stoffen werken aan de oppervlakte. Ze trekken wat stagneert of brandt naar buiten, naar de huid en de afvoerwegen. Geen van hen werkt door iets te doden. Geen van hen bestrijdt een indringer. Ze ondersteunen een stroomrichting die het lichaam al probeert te volgen.

1. Ricinusolie

Ricinolzuur, dat ongeveer negentig procent van de ricinusolie uitmaakt, is ongewoon polair voor een triglyceride. Wanneer het als een warm kompres op de huid wordt aangebracht, dringt het door de dermis heen naar het onderliggende weefsel. Wat het daar doet, is wat de volksgeneeskunde al drieduizend jaar lang noemt: het trekt. De lymfe stroomt. Wat stagneerde, beweegt zich naar buiten.

De stof komt voor in de papyri van Edwin Smith en Ebers uit ongeveer 1500 v.Chr. Plinius en Dioscorides beschrijven het. Edgar Cayce gaf tussen de jaren twintig en veertig duizenden readings waarin hij ricinusoliepakkingen aanbeveelde voor aandoeningen variërend van verklevingen tot cysten tot levercongestie. William McGarey, Cayce’s medisch tolk, bracht tientallen jaren door in de klinische praktijk bij de ARE Clinic in Phoenix om de resultaten te documenteren. ⁴ The Oil That Heals bevat enkele honderden pagina’s met casusbeschrijvingen. D. C. Jarvis, de arts uit Vermont wiens praktijk in de volksgeneeskunde elders in deze collectie is gedocumenteerd, wijdde een hoofdstuk van Folk Medicine aan het uitwendige gebruik van ricinusolie — voor wratten, voor zweren en als een toepassing op de borst die de melkproductie verhoogde.⁵

Een fles van 473 ml koudgeperste biologische ricinusolie kost acht dollar.

De stof kan niet worden gepatenteerd en de toepassing (een doek, olie en warmtebron) evenmin.

Wat de ricinusoliepakkingen heeft vervangen, is het meest veelzeggende kenmerk van deze casus. Voor het laxerende gebruik, dat nog steeds op de fles staat vermeld, biedt de markt polyethyleenglycol, lactulose en senna-preparaten. Voor het zuigende en lymfatische gebruik, de eigenlijke reden waarom ricinusolie in elk huishouden aanwezig was, is er niets voor in de plaats gekomen. De functie is verlaten. Het lymfestelsel zelf wordt in de conventionele praktijk nauwelijks erkend als een behandelbaar doelwit. Waar ricinusoliepakkingen vroeger stagnatie aanpakten, is het moderne protocol om te wachten tot de stagnatie een diagnoseerbare aandoening veroorzaakt, en die vervolgens te opereren.

2. Aardappel

Een rauwe aardappel, geraspt of in plakjes gesneden, onttrekt warmte en ontsteking aan de huid. Een plakje op een gerstekorrel trekt deze weg. Een kompres op een ontstoken gewricht koelt het af. Het mechanisme is deels osmotisch, deels enzymatisch. Zetmeel- en kaliumrijk weefsel dat op een ontstoken oppervlak wordt aangebracht, trekt vocht door de gradiënt; catalase en peroxidase op het snijvlak werken in op weefselexsudaat. Hiervoor is geen klinische studie nodig om het te verifiëren. Het is wat er gebeurt als je het doet. Jethro Kloss beschrijft de methode eenvoudig: rasp een rauwe aardappel, breng deze aan op een ontstoken plek — een karbonkel, een steenpuist — en vervang deze door verse aardappel zodra deze opdroogt.⁶

Documentatie hierover is te vinden in de volksgeneeskunde in Noord-Europa, Oost-Europa en het Andesgebied in Zuid-Amerika. De medicinale toepassingen van de aardappel zijn vastgelegd in oudere kruidenboeken en in verpleeghandleidingen uit de tijd vóór de komst van plaatselijk toe te passen geneesmiddelen.

Een aardappel kost minder dan een dollar.

Er kan geen patent op worden aangevraagd omdat het een aardappel is.

De vervanging bestaat uit lokale corticosteroïden (hydrocortison, betamethason, clobetasol), lokale antibiotische zalf (neomycine, bacitracine) voor wat als infectie wordt bestempeld, en vrij verkrijgbare NSAID-gels (diclofenac) tegen pijn. Elk daarvan is een gepatenteerd of van een patent afgeleid product. Elk heeft bijwerkingen (huidatrofie, contactdermatitis, lichtgevoeligheid) die bij een plakje aardappel ontbreken.

3. Ui

Een in tweeën gesneden ui, gewikkeld in een doek en tegen een pijnlijk oor gehouden, trekt de pijn binnen enkele uren weg. Het mechanisme heeft te maken met vluchtige zwavelverbindingen (allylpropyl-disulfide, thiosulfinaten) die bij lichaamstemperatuur door de huid dringen. Hetzelfde kompres op de borst verlicht congestie.

De Europese volksgeneeskunde kent een rijke geschiedenis. Plinius, Dioscorides, het Angelsaksische Leechbook, Midden-Europese en Russische volksgeneeskunde vermelden allemaal het uienoor-kompres voor wat nu otitis media wordt genoemd. Het komt voor in pediatrische verpleeghandleidingen uit het begin van de twintigste eeuw. Kloss vermeldt het uienkompres voor slecht genezende zweren en steenpuisten, op dezelfde manier gemaakt als een wortelkompres.⁶ Het werkt nog steeds.

Een ui kost een dollar.

Het kan niet worden gepatenteerd.

De moderne pediatrische praktijk schrijft voor dezelfde klacht antibiotische oordruppels (ofloxacine, ciprofloxacine met dexamethason) en een kuur met orale amoxicilline voor, ondanks meerdere beoordelingen door de gevestigde orde waarin wordt erkend dat de overgrote meerderheid van de “oorontstekingen” zonder antibiotische interventie geneest.⁷ Een groente die tegen de zijkant van het hoofd van een kind werd gehouden, werd vervangen door een kuur met breedspectrumantibiotica met gedocumenteerde gevolgen voor de darmen.

4. Smeerwortel

De bladeren en wortel van smeerwortel bevatten allantoïne, een stof die de celgroei op wondplaatsen stimuleert. Toegepast op breuken, zweren, brandwonden en chronische, niet-genezende wonden versnelt smeerwortel de genezing. De Engelse naam van de plant, knitbone, geeft het gebruik duidelijk weer.

Het Angelsaksische Leechbook of Bald (tiende eeuw) noemt smeerwortel voor breuken en wonden. C. J. MacAlister publiceerde in 1912 een artikel in het British Medical Journal waarin hij allantoïne identificeerde als het werkzame bestanddeel.⁸ Kloss vermeldt een man die, toen hem werd verteld dat zijn been geamputeerd moest worden, in plaats daarvan een kompres van smeerwortelwortel aanbracht en zo zijn been behield. ⁶ Lawrence Hills, een Engelse tuinbouwer, richtte in de jaren vijftig en zestig de Henry Doubleday Research Association op rond proeven met smeerwortel; zijn Comfrey: Past, Present and Future (1976) bundelt eeuwen van gebruik.

Een potje smeerwortelzalf kost twaalf dollar. Als je smeerwortel kweekt, wat eenvoudig is, kost het niets.

De plant kan niet worden gepatenteerd. Allantoïne zelf werd echter gesynthetiseerd en is nu een ingrediënt in cosmetische en vrij verkrijgbare huidproducten. De plant wordt genegeerd; de molecule werd geëxtraheerd en apart verkocht.

Wat smeerwortel heeft vervangen, is de hele wondverzorgingsindustrie: zilversulfadiazinecrèmes (Silvadene) voor brandwonden, hydrocolloïde verbanden, voorgeschreven corticosteroïdencrèmes voor ontstekingen, NSAID-gels voor pijn en chirurgische ingrepen voor chronische wonden.

Smeerwortel voor inwendig gebruik is ook het eerste geval van een officiële waarschuwing in het spectrum. In de jaren 80 werden pyrrolizidine-alkaloïden in smeerwortelwortels en jonge bladeren in rattenstudies bij hoge doses als levertoxisch geïdentificeerd. De FDA gaf een waarschuwing af. Health Canada verbood inwendig gebruik. Duitsland beperkte uitwendig gebruik tot kortdurende toepassing. Later onderzoek toonde aan dat de medicinale hybride (Symphytum × uplandicum) pyrrolizidine-alkaloïden bevat onder de detectielimiet, en dat de permeabiliteit van de menselijke huid voor de alkaloïden in de wilde soort minder dan één procent bedraagt over vierentwintig uur.⁹ De waarschuwing werd niet bijgewerkt om de gegevens weer te geven. De waarschuwing blijft van kracht.

De Eliminators

Deze vier stoffen ondersteunen wat het lichaam al doet om toxische en metabolische belasting op te ruimen. Ze ‘ontgiften’ niet in de cosmetische zin waarin de wellness-industrie het woord gebruikt. Ze ondersteunen de uitscheidingsorganen bij het uitvoeren van hun eigenlijke werk.

5. Houtskool

Actieve houtskool is koolstof die is bewerkt om het oppervlak te maximaliseren. Een enkele gram biedt ongeveer vijfhonderd tot duizend vierkante meter voor adsorptie. In de darmen bindt het toxines, medicijnen, alkaloïden, mycotoxines en de producten van bacteriële fermentatie, en voert deze af. Kloss beschrijft hoe houtskool vele malen zijn eigen volume aan gassen adsorbeert, gebruikte het inwendig bij koliek door gistend voedsel en in kompressen op de darmen en bij gangreneuze zweren, en zag hetzelfde patroon in zijn eigen tijd: nadat houtskool in de gasmaskers van de Eerste Wereldoorlog was gebruikt, werd het medicinale gebruik ervan in de Verenigde Staten, in zijn woorden, ‘grotendeels verwaarloosd’.⁶

De stof is al sinds Hippocrates continu in medisch gebruik. Negentiende-eeuwse artsen beschouwden het als essentieel. Het wordt nog steeds in elke spoedeisende hulp in het land gebruikt bij acute vergiftiging en orale overdosering; belangrijke standpunten van de American Academy of Clinical Toxicology noemen actieve kool als eerstelijnszorg bij inname waar het nog steeds geïndiceerd is.¹⁰ De stof wordt ook gebruikt in dialysecartridges, waar het vermogen om uremische toxines te binden wordt erkend in de technische literatuur.

Een flesje met honderd capsules van 600 mg kost tien dollar.

Actieve kool kan niet worden gepatenteerd. Het activeringsproces kan dat wel, maar het product concurreert op prijs.

Wat ontbreekt, is enige erkenning van de rol van houtskool tussen de spoedeisende hulp en de begrafenis. Het acute gebruik is vastgesteld. Het chronische gebruik, tegen voortdurende blootstelling aan lage concentraties toxines (mycotoxines uit vochtige woningen, glyfosaatresiduen, metabolieten van geneesmiddelen, industriële chemische stoffen in de omgeving), staat niet ter discussie. De gevestigde orde gebruikt de stof om levens te redden in noodsituaties en doet alsof deze op dinsdagochtend geen rol speelt. Het alternatief voor de voortdurende toxische belasting is geen behandeling.

6. Mariadistel

De zaden van Silybum marianum leveren een complex van flavonolignanen (silybine, silydianine, silychristine) op, gezamenlijk silymarine genoemd. Silymarine stabiliseert de membranen van levercellen tegen toxische aantasting en ondersteunt de regeneratie van glutathion door de lever, de belangrijkste ontgiftende antioxidant van het lichaam.

Het klinische gebruik in Europa is wijdverbreid. De Madaus-formule Legalon wordt in Europese ziekenhuizen intraveneus toegediend bij vergiftiging door de paddenstoel Amanita phalloides, die de lever vernietigt en waarvoor geen ander effectief tegengif bestaat.¹¹ Er zijn honderden onderzoeken uitgevoerd bij chronische hepatitis, levercirrose en door medicijnen veroorzaakte leverschade. De stof wordt door Europese internisten serieus genomen, wat in Noord-Amerika niet het geval is.

Een flesje met honderd capsules kost vijftien dollar.

Silymarine komt van nature voor. De stof zelf kan niet worden gepatenteerd; het extractpreparaat wel.

Wat mariadistel vervangt bij chronische leverbelasting is “monitoring”. Zodra de lever meetbaar faalt, is transplantatie de vervanging. Voor het lange traject tussen gezond en falend, waar mariadistel stilletjes het orgaan ondersteunt dat de moderne toxische belasting aankan, biedt de reguliere geneeskunde niets. Het intraveneuze gebruik in noodgevallen in Europa toont aan dat de stof werkt. Het ontbreken van een dagelijkse klinische rol toont aan dat het werken niet bepalend is voor klinische acceptatie.

7. Jodium

Jodium is een halogeen en een element. Elke cel in het lichaam maakt er gebruik van. De schildklier concentreert jodium — ongeveer de helft van de lichaamsvoorraad bevindt zich daar — en dat geldt ook voor de borsten, eierstokken, prostaat, maag, speekselklieren en huid. Op structureel niveau verdringt jodium de giftige halogenen (fluoride, bromide, chloride) uit bindingsplaatsen waar ze zich ophopen wanneer jodium schaars is.

Lugol’s oplossing, een mengsel van jodium en kaliumjodide in water, werd in 1829 samengesteld en tot ver in de twintigste eeuw routinematig gebruikt als algemeen tonicum en antisepticum. Albert Szent-Györgyi, die de Nobelprijs won voor de isolatie van ascorbinezuur, had Lugol’s op zijn plank staan en schreef dat “bij twijfel, Lugol’s moet worden gegeven.” ¹² D. C. Jarvis baseerde een groot deel van zijn volksgeneeskundige praktijk op jodium in deze oudere, algemene betekenis: druppels Lugol’s in appelazijn en water om het lichaam te ontspannen en nerveuze spanning te verminderen, en een huidtest — een klein stukje tinctuur aanbrengen en de toereikendheid beoordelen aan de hand van hoe snel het vervaagt.⁵ De traditionele Japanse inname, afkomstig van zeewier, ligt tussen de vijf en dertien milligram per dag. De Amerikaanse inname, na de jodering van zout in 1924 en de daaropvolgende verschuiving naar niet-gejodeerde vormen, ligt onder de 150 microgram. Dat is ongeveer een honderdste van de historische Japanse inname.

Een flesje Lugol-oplossing kost twintig dollar en gaat jaren mee.

Jodium is een element. Je kunt geen patent aanvragen op een element.

De vervanging is levothyroxine (Synthroid), al decennia lang een van de drie meest voorgeschreven middelen in de Verenigde Staten. Levothyroxine pakt één gevolg van jodiumtekort (een laag gehalte aan schildklierhormoon in de bloedbaan) aan, zonder het tekort zelf aan te pakken. Het moet levenslang worden ingenomen. Rondom de centrale verschuiving bevindt zich het bredere mechanisme: de Wolff-Chaikoff-drempel, afgeleid van experimenten met acute hoge doses jodide bij ratten in 1948, werd de basis voor het bestempelen van jodium in het milligrambereik als “overmatig” — inclusief de innames van vijf tot dertien milligram die de Japanners generaties lang zonder schade consumeerden. Het bereik van de drempel is het construct, niet het bestaan van een bovengrens. Paul Bergner, die de literatuur over mineralen heeft bestudeerd, stelt dat jodium veilig is bij een breed scala aan doses, maar merkt op dat het de schildklier kan onderdrukken als er echt te veel van wordt ingenomen.¹³ Beide kunnen waar zijn. De grens is reëel en ligt ruim boven het traditionele bereik; het label ‘overmatig’ werd toegepast op innames die ver onder het niveau liggen waar enig reëel risico begint. David Brownsteins Iodine: Why You Need It en David Derry’s Breast Cancer and Iodine documenteren deze verschuiving in detail.¹⁴ ¹⁵

8. MSM

Methylsulfonylmethaan is een klein organisch zwavelmolecuul dat voorkomt in planten, dieren en mensen. Het levert zwavel, een element dat essentieel is voor bindweefsel, gewrichtskraakbeen, glutathionsynthese en methylering. De bodem is uitgeput geraakt aan zwavel sinds superfosfaatbemesting in de jaren 40 compost en dierlijke mest verving, en een bevolking die voedsel eet dat op die bodems is geteeld, krijgt minder zwavel binnen dan hun grootouders deden.

Stanley Jacob en Robert Herschler van de Oregon Health Sciences University hebben het grootste deel van het oorspronkelijke moderne onderzoek naar MSM verricht, naast hun werk aan DMSO (MSM is het oxidatieproduct van DMSO). The Miracle of MSM van Jacob, Lawrence en Zucker documenteert de klinische resultaten op het gebied van gewrichtspijn, allergische aandoeningen en weefselherstel.¹⁶

Een kilo puur MSM-poeder kost twintig dollar.

MSM komt van nature voor. Het kan niet worden gepatenteerd.

De vervanging bestaat uit de NSAID-categorie (ibuprofen, naproxen, celecoxib) voor gewrichts- en bindweefselpijn, biologische injecties (Humira, Enbrel, Cosentyx) voor wat als inflammatoire artritis wordt bestempeld, en hyaluronzuurinjecties voor het gewrichtsoppervlak. Deze producten genereren jaarlijks tientallen miljarden dollars. Een dagelijkse theelepel zwavelpoeder pakt het onderliggende tekort aan, dat zij symptomatisch behandelen.

De bewegers

Deze drie stoffen veranderen de doorstroming van bloed en zuurstof. Vasodilatatie, capillaire tonus, zuurstoftoevoer. Het lichaam reinigt en herstelt zich in aanwezigheid van beweging, en de stoffen in deze groep houden de beweging op gang.

9. Cayennepeper

Capsaïcine en de bredere capsaïcinoïdenfamilie in cayennepeper werken direct in op de bloedsomloop. Of het nu wordt aangebracht of ingenomen, cayennepeper opent de capillairen, ondersteunt de regulering van de bloeddruk en veroorzaakt vaatverwijding die reikt tot in het gebied waarop de categorieën cardiovasculaire geneesmiddelen miljarden uitgeven. Het is ook bloedstelpend. Een wond die met cayennepoeder wordt bedekt, stopt binnen enkele seconden met bloeden; het mechanisme omvat een snelle lokale reeks van vaatvernauwing en vervolgens stolling. Kloss, die put uit een traditie die ouder is dan de moderne kruidengeneeskunde, noemt capsicum de puurste stimulans die in het lichaam kan worden opgenomen, een die de bloedsomloop in elk deel ervan bevordert, en vermeldt dat rode peper die in een open wond wordt aangebracht, helend werkt in plaats van irriterend — het stoppen van een bloeding door een stolsel te laten vormen rond het gescheurde bloedvat.⁶

Het klinische gebruik dat de meeste aandacht trok, is de getuigenis van John Christopher en Richard Schulze, kruidengeneeskundigen die meldden dat ze een hartaanval in volle gang konden omkeren met cayennepeper-tinctuur onder de tong.¹⁷ Dit is een anekdote, maar het is een anekdote die zich over vele gevallen en meerdere decennia uitstrekt, met een mechanisme dat biologisch coherent is. The Cayenne Pepper Papers en aanverwante literatuur bevatten tientallen van dergelijke rapporten.

Een potje gedroogde cayennepeper kost drie dollar.

Het kan niet worden gepatenteerd. Het is peper.

Wat cayennepeper heeft vervangen, is het hele bouwwerk van cardiovasculaire medicijnen: statines (Lipitor, Crestor) voor wat wordt gepresenteerd als door cholesterol veroorzaakt vasculair risico, bloedverdunners (Eliquis, Xarelto) voor het voorkomen van stolsels, bètablokkers en calciumantagonisten voor het hartritme en de bloeddruk, en antihypertensiva in verschillende categorieën. Voor het bloedstelpende gebruik, waarbij cayennepeper in het veld een bloeding stopte, biedt de moderne spoedeisende geneeskunde tranexaminezuur, dat zelf niet meer gepatenteerd en goedkoop is, maar waarvoor intraveneuze toegang en een getrainde paramedicus nodig zijn om het toe te dienen.

10. Gember

De gingerolen en shogaolen in Zingiber officinale werken direct in op het maag-darmkanaal om misselijkheid te verminderen. Ze verminderen ontstekingen via de prostaglandine-route, verwarmen de periferie en ondersteunen de bloedsomloop. Ze zijn mild genoeg om tijdens de zwangerschap te worden gebruikt en krachtig genoeg om in rechtstreekse vergelijkingen even goed of beter te presteren dan farmaceutische anti-emetica.

De Indiase en Chinese traditionele geneeskunde gebruiken gember al meer dan tweeduizend jaar; Kloss noemt het een van de standaardmiddelen tegen misselijkheid en braken.⁶ In moderne onderzoeken is gember vergeleken met ondansetron (Zofran) bij door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en met farmaceutische anti-emetica tijdens de zwangerschap, waarbij gember even goed of beter presteerde en een milder bijwerkingenprofiel had.¹⁸

Verse gemberwortel kost twee dollar. Een pond gedroogd gemberpoeder kost tien dollar.

Een wortel kan niet worden gepatenteerd.

De vervanging bestaat uit de categorie anti-emetica (Zofran, Phenergan, prochlorperazine, metoclopramide) en de NSAID’s en biologische geneesmiddelen die het ontstekingsremmende spectrum bestrijken. Zofran alleen al genereerde, vóór de opkomst van generieke geneesmiddelen, jaarlijks meer dan een miljard dollar. Tienduizenden vrouwen hebben tijdens de zwangerschap ondansetron ingenomen op advies van de verloskundige, terwijl de verloskundige geen melding maakte van gember. In de beschikbare vergelijkende onderzoeken presteerde gember even goed als de anti-emetica waarmee het werd vergeleken, met een milder bijwerkingenprofiel.

11. Waterstofperoxide

Waterstofperoxide bestaat uit twee atomen waterstof en twee atomen zuurstof. In verdunde oplossing fungeert het als zuurstofdonor op weefselniveau. Het lichaam produceert het endogeen en gebruikt het in witte bloedcellen, de darmen en de longen. De functie ervan in het lichaam is algemeen aanvaard in de gangbare biochemie. Het gebruik ervan als therapie is een andere zaak.

Het medisch gebruik van waterstofperoxide dateert uit het einde van de negentiende eeuw. Charles Farr in de Verenigde Staten en een aantal Europese artsen gebruikten in de jaren tachtig intraveneus peroxide van voedingskwaliteit in verdunde oplossing voor chronische aandoeningen. William Campbell Douglass verzamelde de klinische geschiedenis in Hydrogen Peroxide: Medical Miracle.¹⁹ Het 35%-preparaat van voedingskwaliteit, verdund tot therapeutische concentraties volgens protocollen ontwikkeld door Bill Munro en anderen, wordt al decennia lang oraal gebruikt door een groep mensen die het nuttig vindt.

Een flesje 3% peroxide uit de drogisterij kost twee dollar. Een flesje 35% voedselkwaliteit kost vijftien dollar.

H₂O₂ kan niet worden gepatenteerd. Het heeft geen patenteerbare eigenschap.

De vervanging is de categorie antibiotica voor de bacteriële aandoeningen (die het terreinmodel herformuleert als aandoeningen van beschadigd terrein in plaats van invasie door pathogenen), en aanvullende zuurstof voor acute zuurstoftekorten. Voor de chronische zuurstofvoorziening, waarvan gebruikers in de protocollen zeggen dat het de zuurstofspanning in het weefsel verhoogt, biedt de reguliere geneeskunde hyperbare kamers (duur, beperkt tot een klein aantal goedgekeurde indicaties) en, voor het gebied dat het meest direct door peroxide wordt bedreigd, niets.

Dit is het actieve-onderdrukkende uiteinde van het spectrum, naast DMSO. De FDA heeft waarschuwingen afgegeven tegen de inname van waterstofperoxide. Beoefenaars die het intraveneus gebruikten, zijn vervolgd.

Tienduizenden vrouwen hebben tijdens de zwangerschap ondansetron ingenomen op advies van de verloskundige, terwijl de verloskundige geen melding maakte van gember. In de beschikbare vergelijkende onderzoeken presteerde gember even goed als de anti-emetica waarmee het werd vergeleken, met een milder bijwerkingenprofiel.

De drager

DMSO vormt een categorie op zich. Het is geen middel met één enkel doel; het is een drager en een modulator. Het is ook het duidelijkste geval van regulerende onderdrukking onder de twaalf.

12. DMSO

Dimethylsulfoxide is een klein polair molecuul dat vrij door celmembranen heen dringt en andere opgeloste stoffen mee voert. Bij plaatselijke toepassing in combinatie met de juiste co-opgeloste stof brengt het deze stof tot in het diepe weefsel. Op zichzelf heeft het ontstekingsremmende, pijnstillende en vrije radicalen wegvangende effecten, zoals gedocumenteerd in duizenden klinische rapporten.

Stanley Jacob van de Oregon Health Sciences University begon in 1961 met klinisch onderzoek naar DMSO. De lijst van aandoeningen waarbij het aantoonbare voordelen opleverde, leest als de inhoudsopgave van een pijnkliniek: letsel aan het bewegingsapparaat, artritis, sclerodermie, interstitiële cystitis, herpesuitbraken, ruggenmergletsel, beroerte (intraveneus toegediend DMSO binnen enkele uren na het begin van de beroerte leverde opvallende resultaten op in de door Jacob gerapporteerde gevallen), brandwonden en ernstig hoofdletsel. In het boek The Persecuted Drug: The Story of DMSO uit 1973 van Pat McGrady werden de klinische gegevens en de reeds gaande strijd met de regelgevende instanties vastgelegd.²⁰ Morton Walkers DMSO: Nature’s Healer en The Magic of DMSO breidden de documentatie uit.²¹ The DMSO Handbook van Archie Scott is het praktische naslagwerk.

Een kilogram DMSO van farmaceutische kwaliteit kost vijfentwintig dollar.

DMSO wordt gesynthetiseerd uit alledaagse materialen (het is een bijproduct van de verwerking van papierpulp). Het werd in de negentiende eeuw gekarakteriseerd. De verbinding kan niet worden gepatenteerd omdat ze dateert van vóór elke patenteerbare claim.

De FDA keurde DMSO in 1978 goed voor één indicatie: interstitiële cystitis, toegediend via een katheter in de blaas. Elk ander gebruik is, ondanks de klinische gegevens, “off-label”. De instantie heeft herhaaldelijk gewaarschuwd tegen niet-goedgekeurd gebruik van DMSO. DMSO voor diergeneeskundig gebruik, verkocht als zalf voor paardenbenen, blijft op grote schaal verkrijgbaar; DMSO voor menselijke geneeskunde is beperkt in verhouding tot de bedreiging die het vormt voor de gepatenteerde alternatieven.

Die alternatieven vormen de gehele economie van de pijnbestrijding. Opioïden (de Amerikaanse markt voor voorgeschreven opioïden overschreed op zijn hoogtepunt tien miljard dollar per jaar, vóór de erosie door generieke geneesmiddelen en de door overdoses veroorzaakte daling), NSAID’s in het OTC- en receptassortiment, lidocaïnepleisters, capsaïcinepleisters, gabapentine, pregabaline, duloxetine, de biologische geneesmiddelen voor inflammatoire pijn. Voor het gebied waar een plaatselijk DMSO met een co-opgeloste stof mogelijk vier recepten had kunnen vervangen, geldt de beperking van de FDA.

DMSO is ook de duidelijkste illustratie van de centrale economische aspecten die in het begin zijn uiteengezet. De klinische gegevens zijn enorm. Het mechanisme is biologisch coherent. De stof is goedkoop, veilig voor menselijk gebruik (het bijwerkingenprofiel wordt gedomineerd door een knoflookachtige lichaamsgeur en tijdelijke warmte) en heeft een breed spectrum. Dat is allemaal niet genoeg. Wat ontbreekt, is het enige kenmerk dat de ontwikkeling ervan mogelijk zou maken: eigendom.

Het argument versterken

Het meest voor de hand liggende bezwaar is dat dit anekdotes zijn, geen onderzoeken. Voor sommige van de twaalf is dit het juiste bezwaar, voor andere het verkeerde. Er zijn geen grote gerandomiseerde gecontroleerde studies naar ricinusoliepakkingen bij lymfatische congestie, naar uienkompressen bij middenoorontsteking, naar smeerwortel bij de genezing van breuken, naar cayennepeper bij bloedingen — die studies bestaan niet omdat niemand zou betalen om ze uit te voeren, en de afwezigheid is het bewijs, niet de weerlegging. Maar de bewering dat er een algehele afwezigheid is, is op zichzelf onjuist. Gember is rechtstreeks vergeleken met ondansetron en heeft zich staande gehouden. Silymarine heeft honderden onderzoeken achter de rug en wordt in Europese ziekenhuizen intraveneus gebruikt bij de dodelijkste vergiftiging waarmee een lever te maken kan krijgen. Houtskool is de eerstelijnsbehandeling bij vergiftiging op elke spoedeisende hulp. Voor deze middelen bestaat het bewijs, is het positief, en toch blijft de veronachtzaming bestaan. Dat is de meest vernietigende bevinding: waar de onderzoeken werden uitgevoerd, veranderden ze de klinische toepassing niet, omdat de toepassing niet het bewijs volgt. Ze volgt eigendom.

Het tweede bezwaar, dat tegen elk item op de waarschuwings- of verbodenlijst wordt aangevoerd, is dat de stof gevaarlijk is. Smeerwortel bevat pyrrolizidine-alkaloïden. Waterstofperoxide in hoge concentraties is bijtend. DMSO transporteert gelijktijdig toegediende stoffen naar het weefsel, wat betekent dat het ook verontreinigingen naar het weefsel transporteert. Dit zijn reële overwegingen en het risicoprofiel van elke stof moet worden begrepen. Wat ontbreekt in de framing van de gevestigde orde is de vergelijking. Het risico van smeerwortel in zijn medicinale vorm is gemeten en is minimaal bij een therapeutische dosis. Het risico van de stoffen die smeerwortel hebben vervangen (door NSAID’s veroorzaakte maagbloedingen doden jaarlijks tienduizenden Amerikanen, en langdurig gebruik van corticosteroïden leidt tot een gedocumenteerde reeks gevolgen) wordt zelden afgewogen tegen de waarschuwing voor smeerwortel. Risico-etiketten worden aangebracht op natuurlijke stoffen en ontbreken op producten die veel meer mensen hebben gedood.

Een derde bezwaar, dat tegen de opzet van de zaak wordt aangevoerd, is cherry-picking. Hier worden twaalf stoffen genoemd; een eerlijke criticus zou waarschijnlijk twaalf traditionele remedies kunnen noemen die niet werken, of waarvan de beweerde effecten niet standhouden. Het antwoord is dat de twaalf hier niet zijn gekozen omdat ze het argument ondersteunen. Ze zijn gekozen omdat ze elk een substantiële gedocumenteerde geschiedenis hebben, elk echt goedkoop is, elk echt niet octrooieerbaar is, en elk een duidelijk identificeerbare geoctrooieerde vervanging heeft. Het patroon dat zich over alle twaalf uitstrekt, is het argument. Eén toeval is een anekdote. Twaalf, verspreid over stoffen die qua chemie en herkomst niets met elkaar te maken hebben, is een patroon.

Het laatste bezwaar is dat deze analyse medische of farmacologische expertise vereist. Dat is niet zo. Het octrooirecht is openbaar. De uitspraken van het Hooggerechtshof zijn openbaar. De schattingen van de kosten voor de ontwikkeling van geneesmiddelen worden gepubliceerd in JAMA en elders. Het traditionele gebruik van elke stof staat in boeken die iedereen kan lezen. De waarschuwingen, beperkingen en goedkeuringen van de FDA zijn openbaar doorzoekbaar. Het argument hier berust op documenten, niet op referenties.

Afsluiting

Twaalf stoffen, die qua chemie, herkomst, werkingsmechanisme of gebruikscultuur niets met elkaar te maken hebben, delen één lot.

Ricinusolie, al sinds de Egyptische dynastieën gebruikt, staat onopgemerkt in elke apotheek van het land. De aardappelschijf die hitte en zwelling uit ontstoken huid trok, vervangen door hydrocortison. Ui, door elke grootmoeder in Europa gebruikt voor oorpijn bij kinderen, vervangen door ofloxacine. Smeerwortel, bottenheler, aan beperkingen onderworpen. Jodium, gedemoniseerd, vervangen door een synthetisch schildklierhormoon dat voor het leven op de markt wordt gebracht. MSM, de zwavel die de bodem verloor, vervangen door Humira. Gember, milder dan Zofran, vervangen door Zofran. Cayennepeper, dat het bloeden kon stoppen, vervangen door een intraveneus medicijn toegediend door een getrainde paramedicus in een ambulance. Houtskool, opgeslagen in elke spoedeisende hulp, overal elders geweigerd. Mariadistel, serieus genomen in Italiaanse ziekenhuizen, genegeerd in Amerikaanse. Waterstofperoxide, waarvoor wordt gewaarschuwd. DMSO, goedgekeurd voor één zeldzame blaasaandoening van de honderden indicaties die het klinisch dossier omvat.

Dit zijn geen twaalf toevalligheden. Degenen die louter werden verwaarloosd, kunnen worden verklaard door onoplettendheid, door inertie, door het langzame vergeten dat volgt wanneer niemand ergens over spreekt. Degenen waarvoor werd gewaarschuwd, die werden beperkt en vervolgd, kunnen dat niet. Verwaarlozing is wat er gebeurt met wat niet verkocht kan worden. Verbod is wat er gebeurt met wat concurreert met wat wel verkocht wordt.

De FDA heeft DMSO goedgekeurd voor één enkele indicatie. De klinische gegevens van DMSO omvatten duizenden indicaties. Het verschil tussen die twee getallen is geen wetenschappelijke bevinding. Het is een maatstaf voor hoe gevaarlijk een stof kan zijn voor de gepatenteerde alternatieven, voordat de regelgevende instanties van onverschilligheid overgaan tot actieve onderdrukking.

Het patroon is de zaak.

Leg het uit aan een 6-jarige

Als je naar de dokter gaat en ze geven je medicijnen, dan staat er meestal een naam op de doos en kost het meestal veel geld. De reden dat het veel geld kost, is dat het bedrijf dat het heeft gemaakt een speciale toestemming van de overheid heeft, waarin staat dat niemand anders dat exacte medicijn voor een lange tijd mag verkopen. Dus als je het wilt, moet je het bij hen kopen.

Er is een regel over deze speciale toestemming. Je kunt die alleen krijgen voor dingen die je zelf hebt uitgevonden. Je kunt die niet krijgen voor dingen die vanzelf uit de grond groeien, zoals een ui, een stukje gember, een aardappel, een blad van een plant of een mineraal dat uit de zee komt. Dus niemand heeft de speciale vergunning voor uien, voor gember, voor ricinusolie, voor smeerwortel, voor houtskool, voor mariadistel, voor cayennepeper, voor jodium, voor zwavelpoeder, voor waterstofperoxide, of voor de andere eenvoudige dingen die vroeger in ieders keuken en medicijnkastje te vinden waren.

Voordat een arts zal zeggen dat iets een echt medicijn is, moet iemand er een zeer uitgebreide en zeer dure test op uitvoeren. De tests kosten honderden miljoenen dollars. De enige mensen die zich de tests kunnen veroorloven, zijn de bedrijven die het medicijn daarna kunnen verkopen en al dat geld terug kunnen verdienen. Dus testen de bedrijven de medicijnen die ze bezitten. Ze testen geen uien. Ze kunnen geen uien bezitten. Ze kunnen hun geld niet terugverdienen met uien.

De eenvoudige dingen, de goedkope dingen, de dingen die je oma gebruikte, worden niet getest. En dan zegt de dokter: “Er is geen bewijs dat de ui werkt.” Maar de enige reden dat er geen bewijs is, is dat niemand heeft betaald om ernaar te kijken. De ui werkt nog steeds. Het is alleen zo dat niemand hem verkoopt.

Daar gaat dit essay over. Twaalf simpele, goedkope dingen die werken, en de medicijnen die hun plaats hebben ingenomen, en waarom.

Referenties

¹ Association for Molecular Pathology v. Myriad Genetics, Inc., 569 U.S. 576 (2013). The Supreme Court’s ruling that naturally occurring DNA segments are products of nature and not patent-eligible. The same logic applies to all naturally occurring substances.

² DiMasi, J. A., Grabowski, H. G., and Hansen, R. W. “Innovation in the pharmaceutical industry: New estimates of R&D costs.” Journal of Health Economics 47 (2016): 20–33. The Tufts Center for the Study of Drug Development estimate of $2.558 billion (capitalised cost) per approved drug.

³ Wouters, O. J., McKee, M., and Luyten, J. “Estimated Research and Development Investment Needed to Bring a New Medicine to Market, 2009–2018.” JAMA 323, no. 9 (2020): 844–853. Median investment estimate of $985 million across publicly reported figures.

⁴ McGarey, William A. The Oil That Heals: A Physician’s Successes with Castor Oil Treatments. A.R.E. Press, 1993. The clinical compendium drawn from decades of practice at the ARE Clinic in Phoenix.

⁵ Jarvis, D. C. Folk Medicine: A Doctor’s Guide to Good Health. Pan Books, 1961. Chapter 12 (”Castor Oil and Corn Oil”) for the external uses of castor oil — warts, ulcers, and the application to the breast to increase the flow of milk; the chapters on the thyroid and iodine for the apple-cider-vinegar-and-Lugol’s protocol, iodine’s effect in lessening nervous tension, and the skin-painting test for iodine sufficiency.

⁶ Kloss, Jethro. Back to Eden. Back to Eden Publishing. Capsicum (cayenne) as the purest circulatory stimulant and as a healing styptic in open wounds; the raw potato poultice for feverish and inflamed parts; the onion poultice for indolent sores and boils; the comfrey root poultice for wounds, including the leg saved from amputation; charcoal as an adsorbent of gases and toxins, its internal use for fermentation and its poultice use for inflammation and gangrene, and the observation that medicinal charcoal was largely neglected in the United States after the First World War; ginger among the remedies for nausea and vomiting.

⁷ Venekamp, R. P., Sanders, S. L., Glasziou, P. P., Del Mar, C. B., and Rovers, M. M. “Antibiotics for acute otitis media in children.” Cochrane Database of Systematic Reviews (multiple updates, most recent 2015). The Cochrane review documents that most cases resolve without antibiotic intervention.

⁸ MacAlister, C. J. “An Ancient Medicinal Remedy: Symphytum officinale (Comfrey).” British Medical Journal, 1912. The initial report identifying allantoin as the cell-proliferant principle of comfrey.

⁹ Heinrich, M., Frei Haller, B., and Leonti, M. “Safety of medicinal comfrey cream preparations (Symphytum officinale s.l.).” Regulatory Toxicology and Pharmacology, 2020. Reports 0.6% ± 0.4% pyrrolizidine alkaloid penetration through human abdominal skin over 24 hours, and confirms Symphytum × uplandicum contains alkaloids below the limit of detection.

¹⁰ American Academy of Clinical Toxicology and European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. “Position Paper: Single-Dose Activated Charcoal.” Clinical Toxicology 43, no. 2 (2005): 61–87. The standard toxicology reference establishing charcoal as first-line care in the acute ingestions where it remains indicated.

¹¹ Hruby, K., Csomos, G., Fuhrmann, M., and Thaler, H. “Chemotherapy of Amanita phalloides poisoning with intravenous silibinin.” Human Toxicology 2, no. 2 (1983): 183–195. Documents the clinical use of intravenous silymarin in European hospitals for liver-destroying mushroom poisoning.

¹² Szent-Györgyi, Albert. Quoted in Brownstein, Iodine: Why You Need It, and in correspondence reproduced in iodine literature of the period. (The remark is widely repeated; a primary published source has not been established.)

¹³ Bergner, Paul. The Healing Power of Minerals, Special Nutrients, and Trace Elements. Prima Lifestyles, 1997. Iodine deficiency and its dietary and soil origins; the 1924 introduction of iodized salt; the thyroid’s concentration of roughly half the body’s iodine; and the observation that iodine is safe across a wide range of doses while capable of suppressing the thyroid if substantially overdone.

¹⁴ Brownstein, David. Iodine: Why You Need It, Why You Can’t Live Without It. Medical Alternatives Press, 2004.

¹⁵ Derry, David. Breast Cancer and Iodine: How to Prevent and How to Survive Breast Cancer. Trafford Publishing, 2001.

¹⁶ Jacob, Stanley W., Lawrence, Ronald M., and Zucker, Martin. The Miracle of MSM: The Natural Solution for Pain. Penguin / Berkley Books, 1999.

¹⁷ Schulze, Richard. Natural Healing. Catalogues the cayenne tincture cases within the John Christopher tradition. See also The Cayenne Pepper Papers.

¹⁸ Lete, I., and Allué, J. “The Effectiveness of Ginger in the Prevention of Nausea and Vomiting during Pregnancy and Chemotherapy.” Integrative Medicine Insights 11 (2016): 11–17. Reviews head-to-head studies of ginger against pharmaceutical anti-emetics.

¹⁹ Douglass, William Campbell. Hydrogen Peroxide: Medical Miracle. Rhino Publishing, 1995. Collects the clinical history including Charles Farr’s intravenous work.

²⁰ McGrady, Pat. The Persecuted Drug: The Story of DMSO. Doubleday, 1973. The first comprehensive account of the DMSO clinical record and the regulatory war already in progress at the time of publication.

²¹ Walker, Morton. DMSO: Nature’s Healer. Avery, 1993. Extended documentation of the clinical record, including Stanley Jacob’s work at Oregon Health Sciences University.

Aanvullende bronnen

Hills, Lawrence D. Comfrey: Past, Present and Future. Faber and Faber, 1976. The horticultural and clinical history of comfrey, written by the founder of the Henry Doubleday Research Association.

Dinsley, John. Charcoal Remedies.com: The Complete Handbook of Medicinal Charcoal and Its Applications. Gatekeeper Books, 2005. The most comprehensive single-volume treatment of charcoal as a domestic and clinical remedy.

Scott, Archie H. The DMSO Handbook. AuthorHouse, 2013. The practical reference for DMSO preparation, dilution, and topical and oral use protocols.

Christopher, John R. School of Natural Healing. BiWorld Publishers, 1976. The foundational text of American clinical herbalism, including the cayenne protocols.

Hills, Lawrence D. Comfrey: Report on the Effectiveness of Comfrey for Tissue Repair. Henry Doubleday Research Association, 1953–1976 (various editions of trial summaries).

---

Vind je het belangrijk dat er nog onafhankelijke berichtgeving bestaat die niet wordt gestuurd door grote belangen? Met jouw steun kunnen we blijven schrijven en onderzoeken. Klik hieronder en draag bij aan het voortbestaan van Frontnieuws.

---

Copyright © 2026 vertaling door Frontnieuws. Toestemming tot gehele of gedeeltelijke herdruk wordt graag verleend, mits volledige creditering en een directe link worden gegeven.

Ricinusolie: het keukenmedicijn dat bijna verdween

Volg Frontnieuws op 𝕏 Volg Frontnieuws op Telegram

Lees meer over: